Лікарняні для ФОП: хто має право та як оформити
Електронний лікарняний підтверджує непрацездатність, але гроші не надходять лише через його появу. ФОП перевіряє право на страхову виплату, дані про ЄСВ, розрахунок і подає заяву до ПФУ.
Короткий орієнтир
Нижче — звичайна хвороба або невиробнича травма самого підприємця. За підтвердженого права ПФУ фінансує допомогу з шостого календарного дня; перші п’ять днів ФОП сам собі не оплачує. Догляд за дитиною, виробничі випадки та вагітність мають окремі правила.
Що перевірити до розрахунку
- Чи настав страховий випадок під час підприємницької діяльності й чи була особа застрахована на цю дату.
- Сплату ЄСВ за себе та відображення даних у реєстрі, зокрема за місяць настання випадку. Банківський платіж і відомості персоніфікованого обліку потрібно звіряти разом.
- Загальний страховий стаж і окремо стаж за останні 12 місяців — це два різні показники.
- Чи є паралельний трудовий договір та звільнення від ЄСВ за себе. Виплата за місцем роботи не створює автоматичного права на другу виплату як ФОП.
Якщо внесок за вас сплачує роботодавець і діє звільнення за частиною 6 статті 4 Закону №2464, не перераховуйте додатковий ЄСВ лише заради очікуваних «подвійних лікарняних». Спочатку з’ясуйте страховий статус на дату випадку. Позиція ДПС щодо ЄСВ за працевлаштованого ФОП.
Звідки береться сума
Для страхових виплат використовують Порядок №1266. В основі — дохід, з якого сплачено ЄСВ, і календарні дні належного розрахункового періоду. Виручка від клієнтів не підміняє базу ЄСВ. Типовий період — 12 календарних місяців перед місяцем початку хвороби; для коротшої діяльності та виключених періодів діють окремі правила.
Загальний стаж визначає відсоток середнього доходу: до 3 років — 50%, від 3 до 5 — 60%, від 5 до 8 — 70%, понад 8 — 100%; для окремих пільгових категорій діють спеціальні правила. Стаж менше 6 місяців за попередні 12 місяців означає додаткове обмеження суми, навіть коли загальний стаж великий. Роз’яснення Держпраці про стаж і відсотки.
Для випадків з травня 2026 року окремо перевіряйте правила виключення місяців звільнення від ЄСВ за частиною 6 статті 4 Закону №2464. Не виключайте автоматично всі місяці, у яких внесок дорівнював нулю. Розбір змін до розрахункового періоду.
Навчальний приклад: 10 днів хвороби
Умови: право на виплату підтверджено, загальний стаж — 6 років, за останні 12 місяців — не менше 6 місяців; обмеження не зменшують суму. Після перевірки бази й днів отримали середньоденний дохід 400 грн. Хвороба тривала 10 календарних днів.
| Крок | Розрахунок |
|---|---|
| Денна допомога з урахуванням стажу | 400 × 70% = 280 грн |
| Дні, які фінансує ПФУ | 10 − 5 = 5 днів |
| Нарахована допомога | 280 × 5 = 1 400 грн |
| ПДФО та ВЗ за звичайними ставками | 1 400 × 18% = 252 грн; 1 400 × 5% = 70 грн |
| Сума після цих утримань | 1 400 − 252 − 70 = 1 078 грн |
Це не розрахунок для всіх причин непрацездатності. Якщо звичайна хвороба закінчилась на п’ятий день, днів для фінансування ПФУ за цією схемою немає.
Документи та подання
- Перевірте номер, причину, дати й статус е-лікарняного. Помилки в медичних даних виправляють через лікаря, у страхових — через відповідний облік.
- Зберіть відомості про стаж (ОК-5/ОК-7), звітність із ЄСВ, підтвердження сплати та розрахунок. За потреби подайте належну довідкову звітність для відображення даних у реєстрі.
- Підготуйте окремий рахунок для страхових коштів. Реквізити звичайного підприємницького рахунку не підставляйте без перевірки його призначення.
- У кабінеті страхувальника на порталі ПФУ створіть заяву-розрахунок. Перевірте лікарняний, дні, суму, стаж і рахунок, підпишіть КЕП та відправте. Збережена чернетка ще не подана.
- Відстежте прийняття та фінансування; після виплати подайте повідомлення про використання коштів у строк за чинним порядком. Збережіть розрахунок, підтвердження подання і виписку.
Інструкція ПФУ з подання заяви-розрахунку пояснює роботу кабінету. Якщо потрібного лікарняного немає, перевірте роль страхувальника, статус документа й обрані дати, а не створюйте дубль навмання.
Лікарняні та податки — окремі перевірки
Цільова допомога ПФУ не включається до підприємницького доходу платника ЄП. Водночас звичайні лікарняні оподатковують як дохід фізособи: ДПС називає ПФУ податковим агентом щодо виплати самому ФОП. Звірте нараховану суму й утримання, щоб не сплатити ті самі податки повторно. Офіційне роз’яснення ДПС.
Для ФОП 1–2 груп без працівників хвороба від 30 календарних днів може бути підставою звільнення від ЄП і ВЗ за заявою та витягом з реєстру. Це інша процедура: право на допомогу ПФУ не означає автоматичного податкового звільнення, а хвороба сама по собі не скасовує ЄСВ за себе.
Джерела для перевірки
- Закон №1105-XIV: право на страхові виплати, розмір і фінансування
- Порядок №1266: середній дохід для страхових виплат
- ПФУ: як підприємцю подати заяву-розрахунок
- ДПС: оподаткування лікарняних ФОП і податковий агент
- Податковий кодекс на сайті ДПС: спрощена система, статті 291–298
- ПКУ, підрозділ 10 розділу XX, пункт 16-1: військовий збір
- Додатковий розбір 7eminar (14.05.2026): розрахунковий період ФОП і зміни з травня 2026